Прямое возмещение (урегулирование) убытков по ОСАГО
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прямое возмещение (урегулирование) убытков по ОСАГО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Заботясь о будущем, люди хотят сохранить свое имущество, производственное оборудование, продукцию, поэтому пользуются услугами по страхованию материальных ценностей, зная, что при наступлении страхового случая смогут получить компенсацию, и преодолеть все трудности будет легче. Страхование имущества имеет некоторые особенности и условия, к ним относится обязательное выполнение противопожарных и других норм.
Нюансы начисления выплат при страховом случае
Сумма страхового возмещения рассчитывается на основании данных, которые были указаны страхователем в заявлении при оформлении страхового случая, зафиксированы страховщиком в акте страхования или установлены соответствующей организацией, если страховщик обращался к ним.
Стоимостным выражением ущерба является стоимость утраченного или обесцененного имущества, которая определяется страховой оценкой. Компенсация зависит от объема понесенного ущерба, но также зависит от условий договора. Сумма может полностью или частично покрывать ущерб.
В случае пропорционального страхования, то есть страхования на неполную страховую стоимость или недострахования, размер компенсации высчитывается в соответствии с пропорцией, которая определяется как отношение страховой суммы к страховой стоимости. Другими словами возмещение будет выплачиваться на основании той части ущерба, за которую страхователь заплатил взнос.
Наиболее распространена система страхования первого риска. Это значит, что страхователь получает компенсацию не больше той суммы, за которую он заплатил взнос. Если ущерб оказался меньше уплаченной ранее страховой суммы, то договор продолжает свое действие в рамках оставшейся суммы. Если, наоборот, размер убытка больше страховой суммы, то разница никак не компенсируется страховщиком.
В случае гибели имущества или повреждения владелец должен обратиться в специальную инспекцию по страхованию, написать заявление на осмотр, а также принять меры, обеспечивающие сохранность поврежденного имущества.
Таким образом, страхование – это инструмент, который помогает человеку защитить свои материальные и нематериальные ценности, получить выплату при условии наступления страхового случая, а значит, обезопасить себя от дополнительных расходов по восстановлению здоровья и имущества и быть более уверенным в завтрашнем дне. А именно этого хотят все люди.
Документация, необходимая для конкретного вида защиты
Каждый вид страхования подразумевает разные виды рисков. Для подтверждения того, что именно оговоренное в договоре обстоятельство и стало причиной ущерба, и необходимы все перечисленные ниже справки, извещения и постановления.
Дополнительные документы при наступлении страхового случая при ОСАГО:
- извещение о ДТП;
- Копию протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении должны быть составлены в отношении причинителя вреда и содержать информацию о его привлечении к административной ответственности за нарушение Правил дорожного движения Российской Федерации.
Страховой случай по ОСАГО
Страховой случай по договору ОСАГО – наступление гражданской ответственности владельца автомобиля за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при дорожно-транспортном происшествии (ДТП). Наступление страхового случая влечет за собой обязанность страховой компании виновника происшествия осуществить страховую выплату потерпевшим.
Существуют обстоятельства, наличие которых освобождает страховщиков от выплат по договору ОСАГО:
• эксплуатация автомобиля лицом, не указанным в полисе;
• нанесение морального вреда или компенсация упущенной выгоды потерпевшему;
• использование автомобиля на специально оборудованных площадках для учебной езды, испытаний или соревнований;
• экологический ущерб при загрязнении окружающей природной среды;
• причинение вреда от воздействия перевозимого груза;
• нанесение вреда жизни или здоровью сотрудников при исполнении ими своих трудовых обязанностей в случае, если такое возмещение предусмотрено иными видами страхования (социальным или специальным видом обязательного);
• возмещение убытков работодателю в случае причинения вреда жизни или здоровью работника;
• нанесение вреда транспортному средству и прицепу к нему либо перевозимому грузу и оборудованию водителем, управляющим им;
• движение транспортного средства по территории предприятия или осуществление погрузочно-разгрузочных работ;
• уничтожение/повреждение уникальных и антикварных предметов, сооружений и зданий, обладающих историко-культурным значением; повреждение или уничтожение предметов религиозного характера, наличных денег, изделий из драгметаллов, драгоценных и полудрагоценных камней, произведений искусства, науки и литературы, а также иных объектов интеллектуальной собственности;
• сумма причиненного вреда превышает максимальное покрытие по ОСАГО (она взыскивается в судебном порядке с виновника ДТП).
Когда можно продавать права на возмещение автоюристам
Право на возмещение ущерба можно продать по договору уступки. На этом зарабатывают автоюристы. Они выплачивают компенсацию пострадавшему, а потом требуют ее со страховой компании в большем размере или с неустойкой.
Продать право на возмещение можно, только если страховой случай уже наступил. Заранее нельзя.
Право на возмещение вреда жизни и здоровью, а также компенсацию морального ущерба продать нельзя. Также нельзя заранее уступить право требования штрафа по закону о защите прав потребителей.
Эти суммы суд присуждает конкретному пострадавшему человеку. Только потом можно передать право требования по исполнительному листу кому угодно, например автоюристам. А можно и не передавать. В любом случае изменить эту сумму автоюрист уже не сможет.
Как проходят осмотр и экспертиза
После того как в страховую поступило заявление о возмещении, у нее есть пять рабочих дней на осмотр машины и назначение экспертизы. Провести экспертизу или оценку страховая должна не позже чем через двадцать рабочих дней после того, как пострадавший подал заявление. После этого страховая должна произвести выплату, если она положена, или выдать направление на ремонт.
Если нужна экспертиза, о ней нужно уведомить владельца машины. Страховая может сделать это по почте, указав в уведомлении дату и место проведения экспертизы или оценки. Даже если автовладелец не захочет получать уведомление, считается, что он уведомлен. Но доказывать факт отправки должна страховая, а не вы.
Если потерпевший не предоставит машину на экспертизу, страховая назначит повторную. Если и во второй раз не получится, документы вернут и возмещения не будет. Не помогут даже данные той экспертизы, которую автовладелец проведет сам. Если вы задумали не приехать на экспертизу страховой и провести ее сами в удобном месте, не делайте так: потеряете время и зря потратите деньги.
Но даже после возврата документов можно обратиться за возмещением еще раз. Сроки для возмещения будут считать со дня повторного обращения, как будто первого и не было. Чтобы не затягивать, вовремя предоставляйте машину для осмотра и не уклоняйтесь от экспертизы.
Нюансы начисления выплат
Размер возмещения рассчитывается на основании данных, которые страхователь указал в заявлении при оформлении страхового случая, которые зафиксированы страховщиком или установлены компетентной организацией, если страховщик связался с ней.
Стоимость ущерба — это стоимость утраченного или поврежденного имущества, определяемая страховой экспертизой. Она зависит от размера понесенного ущерба, но также зависит от условий договора. Эта сумма может покрыть ущерб полностью или частично.
При пропорциональной страховке (неполной страховой стоимости или недострахования) расчет идет в соответствии с пропорцией, которая определяется как отношение страховой суммы к страховой стоимости. Другими словами, возмещение будет выплачиваться на основании той части ущерба, за которую страхователь уплатил страховую премию.
Распространена система страховки первого риска. Это означает, что страхователь получает компенсацию, не превышающую сумму, за которую он уплатил страховой взнос. Если ущерб меньше ранее уплаченной страховой суммы, договор продолжает действовать в пределах оставшейся суммы. Если же сумма убытка больше страховой суммы, разница никак не возмещается страховщиком.
Если страховая не работает с нужным автосервисом
Если страховая не работает с вашим любимым автосервисом, есть шанс получить направление куда нужно. Закон не запрещает договариваться со страховой компанией. Если она согласится, то имеет право выдать уведомление в любой автосервис, который подходит пострадавшему.
Если такое направление выдано, то страховая отвечает за срок и качество ремонта, как и за автосервисы из числа ее партнеров. Переложить ответственность за качество ремонта на автовладельца не получится. Верховный суд объяснил, что такой ремонт выполняется по поручению страховой — она отвечает за качество.
Но нельзя заставить страховую компанию выдать направление в нужный автосервис. Можно только договориться.
Если прошло 15 дней после официальной просьбы, а страховая не реагирует, это означает отказ. Обжаловать его в суде не получится.
Кем и когда оформляется?
Акт о наступлении страхового случая может быть оформлен при участии аджастера, который представляет страховую компанию, а также страховщика или уполномоченного им лица. В этом документе подробно описывают обстоятельства гибели (повреждения) имущества, их место, время, причины, величину причиненных убытков, меры, которые принимаются для сохранности имущества, и иные сведения. Страховой акт составляется после того, как потерпевшая сторона напишет заявление о том, что наступил страховой случай, и предоставит перечень поврежденного имущества. На составление акта отводится три дня, выходные дни и праздники не учитываются.
Основываясь на заявление потерпевшей стороны, учитывая факты и обстоятельства страхового случая, составляется акт, который направляется страховщику. За рубежом такой документ именуется заявленная претензия. Есть ряд случаев, когда страховой акт может быть оформлен должностным лицом, это закреплено на законодательном уровне и осуществляется при обязательном страховании имущества. Подтвердить страховой случай по социальному или личному страхованию может медицинская справка, больничный лист или иной документ.
Порядок обращения и подачи заявления
Рассмотрим подробнее правила обращения к страхователю.
После ДТП оформите документы по европротоколу или вызовите инспектора ГИБДД.
Действия при европротоколе:
- как можно тщательнее зафиксируйте аварию, повреждения обоих авто со всех ракурсов, их расположение;
- на всякий случай попросите телефон у свидетелей происшествия;
- после того, как схема составлена, видео сняты, авто можно убрать с дороги;
- заполните и подпишите европротокол;
- сообщите страховому агенту;
- отправьте европротокол/извещение, справку из ГИБДД лично или по электронной почте;
- дождитесь уведомления о получении.
Заполнить европротокол просто: в нем есть инструкции, вписать информацию нужно с обеих сторон бланка. Если есть протокол, то справка из ГИБДД не нужна.
В комплекте с полисом ОСАГО идет бланк извещения о происшествии с участием машины, в извещении отражаются обстоятельства аварии. Заполняют от руки обе стороны бланка, затем отправляют страховщику.
Действия при вызове ГИБДД:
- не трогайте авто после остановки, не меняйте расположение предметов;
- выставите аварийный треугольник, включите сигнал аварийной остановки;
- вызовите инспектора ГИБДД;
- на всякий случай зафиксируйте обстоятельства аварии на телефон;
- найдите свидетелей, запишите их имена, телефоны;
- составьте схему происшествия (самостоятельно, с помощью инспектора);
- после этого можно убирать авто с дороги.
- Вы виновник? Обратитесь в свою страховую.
- Вы потерпевший? Обратитесь в свою страховую.
Заявление о наступлении страхового случая
Автомобилист обязан информировать страховщика об аварии. Это можно сделать сразу после нее, позвонив в фирму. Но такого сообщения для получения возмещения недостаточно. Необходимо составить и подать заявление, в котором происшествие будет подробно описано. Документ должен содержать:
- Название страховой компании. Если речь о прямом возмещении убытков, это фирма потерпевшего. При несогласии участников относительно подробностей ДТП, наличии раненых и погибших платить должна компания виновника.
- Данные заявителя. Это полное имя, адрес регистрации. Если заявление подает представитель владельца машины, нужны сведения о нем.
Оформление страхового случая: порядок действий и распространенные ошибки
Вопросы, рассмотренные в материале:
Многие придают большое значение выбору страховой компании и заключению договора, а оформление страхового случая представляют чем-то вроде формальности, которую либо можно сделать быстро самому, либо возложить на плечи менеджеров. Бывают и такие ситуации, когда страхователь или выгодоприобретатель находится в стрессе и теряется, не зная, что делать.
Естественно, что процесс оформления документов для получения выплат критически важен. Как раз на данном этапе можно наделать кучу ошибок, которые приведут к отказу страховой компании перечислять деньги. В нашей статье мы расскажем, что является страховым случаем, как оформляются наиболее вероятные из них и что нужно делать, чтобы уменьшить риск отказа в выплате.
Ошибки при оформлении страхового случая
Очень часто решающим моментом являются мелочи, которые большинство страхователей считают несущественными. Тем не менее, они могут стать причиной некоторых трудностей при оформлении компенсации. Не забудьте о них, когда будете иметь дело со страховой компанией.
Некоторые люди убеждены, что заплатив за полис деньги, они вправе получить от сотрудников страховой компании повышенное внимание. Часто они ведут себя довольно грубо и склонны конфликтовать с менеджерами СК.
Относитесь к работникам компании по-человечески. Они не роботы и испытывают такие же чувства, что и вы.
Вряд ли ваше хамское поведение будет проигнорировано. Сотрудники могут насолить вам и будут обрабатывать документы для оформления страхового случая дольше, чем обычно, или же потребуют от вас еще некоторые документы.
Прямое возмещение (урегулирование) убытков по ОСАГО
Страховое возмещение по договору ОСАГО выплачивает страховая компания виновника ДТП либо же та, где вы застрахованы.
Второй вариант возможен, если был заключен договор прямого урегулирования. Это очень выгодно, ведь невиновному водителю не придется обращаться в незнакомую СК и волноваться о том, есть ли у виновника страховка.
Также следует отметить что если у второго участника нет полиса, то пострадавший может претендовать на выплату от МТСБУ. Еще один вариант — потребовать выплату у виновника через суд.Через сколько дней выплачивают страховку после ДТП?
Страховое возмещение СК выплачивает в течение 15—90 дней с момента принятия решения о выплате.
До этого у страховой компании есть 10 дней с момента ДТП для проведения осмотра ТС и расчета размера возмещения, а также 30 дней, чтобы страхователь подал все предусмотренные законодательством документы для осуществления выплаты.
Если по какой-либо уважительной причине (например, ожидание решения суда) время сбора документов увеличивается, на этот срок СК продлевает срок выплаты.
Страховой акт – это документ, составленный представителем страховой компании и оформленный по утвержденному образцу. Акт описывает основные факторы наступления страхового случая, а также отсутствие таковых, содержит данные о потерпевшей стороне, о величине причитающейся компенсации и является основанием выплатить возмещение за причиненный ущерб или описывает причины, по которым в выплате компенсации может быть отказано. Воспользоваться этим может лицо, оформившее договор страхования.
Акт о наступлении страхового случая может быть оформлен при участии аджастера, который представляет страховую компанию, а также страховщика или уполномоченного им лица. В этом документе подробно описывают обстоятельства гибели (повреждения) имущества, их место, время, причины, величину причиненных убытков, меры, которые принимаются для сохранности имущества, и иные сведения. Страховой акт составляется после того, как потерпевшая сторона напишет заявление о том, что наступил страховой случай, и предоставит перечень поврежденного имущества. На составление акта отводится три дня, выходные дни и праздники не учитываются.
Страховой акт – это основание выплачивать компенсацию, поэтому он может составляться с учетом дополнительной информации, полученной у третьей стороны. Это может быть информация, предоставленная медицинскими учреждениями, правоохранительными органами, банками и прочими организациями. Предоставлять сведения, в том числе и конфиденциальные, о страховом случае обязывает ст.20 Закона «О страховании».
Сумма выплаты зависит от условий договора о страховании. Выплата компенсации осуществляется после предоставления заявления в письменном виде и оформления страхового акта.