Важно знать какие документы нужно предоставить в фсс для возмещения больничного

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Важно знать какие документы нужно предоставить в фсс для возмещения больничного». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

С января 2022 года ФСС выплачивает пособия по новым правилам. Теперь работодатель должен только предоставлять запрошенные фондом сведения для расчета. Это значит, что больше не будет споров по поводу оформления листков нетрудоспособности и отказов в зачете или возмещении расходов на пособия. Однако есть и оборотная сторона медали: за ошибки в переданных в ФСС сведениях придется платить. Причем дважды.

Как возместить расходы в ФСС

Относительно расходов на соцнужды работодатель является страхователем. Организации перечисляют пособия по временной нетрудоспособности и материнству, после чего Фонд социального страхования компенсирует эти расходы.

Сам процесс возмещения устроен так: предприятие выступает посредником между органами соцстраха и своими работниками, оплачивая страховые случаи. В конце месяца страхователь рассчитывает страховые взносы и перечисляет их в Федеральную налоговую службу.

Если в течение отчетного периода (того же месяца) были произведены расходы на пособия по временной нетрудоспособности и материнству, организация уменьшает ежемесячный платеж на величину этих затрат (ч. 2 ст. 431 НК РФ). По итогам квартала/полугодия/года проводится сверка — выявляются задолженности и переплаты. Перерасход подлежит возмещению.

Что же такое в данном случае перерасход? Это превышение фактически произведенных издержек на пособия сотрудникам над итоговыми начислениями. Эта сумма требует возмещения, которое проводится или в формате зачета переплаты в счет будущих периодов, или же в виде возврата реальных денег страхователю (ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006).

В чем состоит главная сложность? В порядке возмещения. Ранее все операции проводились через ФСС — и уплата взносов, и возмещение расходов, и отчетность. С 2017 года оплата и отчеты идут через Федеральную налоговую службу, а компенсации продолжает контролировать соцстрах. При этом прямой возврат денег также осуществляет ФНС.

Обобщенный порядок взаиморасчетов выглядит так:

1. Страхователь направляет в ФСС заявление о возмещении расходов.
2. Соцстрах изучает документы, параллельно запрашивая у ФНС сведения о долгах и переплатах страхователя.
3. Страховой орган принимает решение о компенсации и направляет уведомление страхователю.
4. Соцстрах информирует ФНС о необходимости перечисления компенсации страхователю.
5. ФНС переводит на расчетный счет страхователя указанную сумму.

Получается, что решение о выделении средств принимает соцстрах, а компенсацию выплачивает налоговая инспекция. Если страхователь хочет, чтобы контролирующие органы приняли положительное решение и возместили все расходы на пособия, он должен предоставить только достоверные сведения, корректные расчеты и полноценные обоснования.

Что такое возмещение из ФСС

Российское законодательство требует от всех работодателей на территории страны тратить часть своего бюджета на охрану труда, в том числе на организацию мероприятий, которые бы снижали производственный травматизм и предупреждали бы профессиональные заболевания. Такие мероприятия, однако, могут стоит дорого, и не каждый работодатель, даже ответственный, регулярно и охотно выделяет на них средства.

Фонд социального страхования (ФСС), помимо прочего, как раз помогает организациям сэкономить на охране труда, возмещая часть затраченных средств. Это позволяет организациям сэкономить:

• на мероприятиях для снижения травматизма и предупреждения профессиональных заболеваний сотрудников;

• на санаторно-курортном лечении сотрудников, которые заняты на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Как вернуть деньги из ФСС

Во-первых, необходимо уточнить в бухгалтерии, какую сумму страховых взносов за прошлый год можно вернуть от ФСС.
В общем случае можно вернуть до 20 процентов от суммы страховых взносов. Сумму возврата можно увеличить до 30 процентов, если дополнительные средства сверх 20 процентов направить на санаторно-курортное лечение работников предпенсионного возраста (п. 2 Правил, утв. приказом Минтруда от 10.12.2012 № 580н (далее – Правила)).

Для расчета максимальной суммы, которую можно возместить от ФСС, воспользуйтесь формулой:

(Взносы на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, Расходы на выплату обеспечения по страхованию от несчастных
начисленные организацией за предыдущий год) — (случаев и профзаболеваний, произведенные организацией)*20% в предыдущем году

Такое условие установлено в абзаце 3 пункта 2 Правил.
Для организаций с численностью до 100 человек, которые в течение двух предыдущих лет вообще не финансировали профилактику травматизма, нужно дополнительно соблюдать два условия:
— сумму возврата страховых взносов нужно рассчитывать с учетом страховых взносов не за прошлый год, а за предыдущие три года;
— максимальная сумма возврата страховых взносов должна быть не больше общей суммы страховых взносов организации за текущий год.
Такие правила установлены в абзацах 4–6 пункта 2 Правил.

Через сколько оплатит фсс

Чтобы узнать, принял ли ФСС заявление, зайдите на официальный сайт территориального органа ФСС. На сайте в течение одного рабочего дня с даты регистрации заявления появится информация о поступившем заявлении и о ходе его рассмотрения.
ФСС примет решение возмещать или не возмещать взносы предприятию в срок, который зависит от суммы взносов.

Срок принятия решения ФСС о возмещении взносов на травматизм

Если сумма взносов, начисленная в определенном месяце, не превышает суммы начисленных сотрудникам пособий, возврат денег из ФСС может быть осуществлен несколькими способами:

1. Сокращение суммы взносов в последующие месяцы на сумму переплаты по пособиям до окончательного устранения разницы. Актуально для предприятий на ОСНО, которые произвели обязательные выплаты из собственных средств.
2. Возврат расходов. Наиболее приемлемый вариант, когда по первым подсчетам общая сумма уплаченных пособий не сможет быть погашена за счет выплаты взносов, а также для предприятий, применяющих спец.режим.

Шаги, которые необходимо сделать работодателю для получения «живых» денег из ФСС:

• В 10-дневный срок с момента образования долга за ФСС обратиться в филиал Фонда по месту регистрации предприятия.
• Подать заявление, написанное в произвольной форме или по образцу, применяемому в данном отделении соцстраха.
• Представить полный комплект требуемых документов, включая расчет по форме 4 ФСС.

Соцстрах обязан либо в 10-дневный срок перечислить предприятию сумму, обозначенную в заявлении, либо в 3-дневный срок дать отказ, за которым последует проверка по уточнению предоставленных сведений.

Как вернуть деньги из ФСС

Для расчета максимальной суммы, которую можно возместить от ФСС, воспользуйтесь формулой:

(Взносы на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, Расходы на выплату обеспечения по страхованию от несчастных
начисленные организацией за предыдущий год) — (случаев и профзаболеваний, произведенные организацией)*20% в предыдущем году

Такое условие установлено в абзаце 3 пункта 2 Правил.
Для организаций с численностью до 100 человек, которые в течение двух предыдущих лет вообще не финансировали профилактику травматизма, нужно дополнительно соблюдать два условия:
— сумму возврата страховых взносов нужно рассчитывать с учетом страховых взносов не за прошлый год, а за предыдущие три года;
— максимальная сумма возврата страховых взносов должна быть не больше общей суммы страховых взносов организации за текущий год.
Такие правила установлены в абзацах 4–6 пункта 2 Правил.

Размер социальных пособий

В связи с увеличением размера страховых взносов и предельной облагаемой базы планируется, что максимальный размер пособий вырастет к 2025 году в 1,5 раза.

Сейчас, напомним, максимальный размер пособия:

• по временной нетрудоспособности при стаже более 8 лет составляет 78 207 рублей за полный календарный месяц;
• по беременности и родам – ​360 164 рубля за 140 дней;
• по уходу за ребенком до полутора лет – ​31 282,82 рубля за полный календарный месяц. Если у работника заработная плата 150 000 рублей, то он мог бы получить пособие по уходу за ребенком около 60 000 рублей. Но законодатель для всех ограничил предельный размер пособия, независимо от того, какой размер зарплаты.

Новые изменения несколько улучшат ситуацию и работники, зарабатывающие выше среднего, смогут претендовать на более высокие суммы пособий (Таблица 3).

На какую сумму возмещения может рассчитывать компания

Работодатель планирует расходы на охрану труда за счет собственных средств. Для этого он составляет План мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, разработанного по результатам спецоценки. На основе этого плана, узнав сумму, на которую он может рассчитывать из Фонда, работодатель составляет План финансового обеспечения предупредительных мер.

Затем работодатель относит заявление в Фонд вместе с документами, которые подтверждают намерения о расходовании средств. Чтобы вы ничего не забыли, повесьте на стену схему «Финансовое обеспечение предупредительных мер».

Важно! Если организация имеет непогашенную задолженность по уплате взносов, штрафов, пени на дату подачи заявления в СФР, в приеме заявления откажут.

Пошаговый алгоритм: финансовое обеспечение предупредительных мер

Когда подавать заявление на возмещение средств на ОТ из СФР

Заявление о возмещении произведенных расходов нужно представить в фонд не позднее 15 декабря 2023 года. Бланк заявления приведен в Приложении № 14 к приказу ФСС от 4 февраля 2021 г. № 26. Проверьте актуальность этого бланка на момент подачи заявления на возмещение. К заявлению нужно приложить документы, которые подтверждают их целевое назначение. Тут тоже нужно быть внимательными!

Пример из практики
В 2022 году я подала заявление на закупку СИЗ, и когда подавала заявление на возмещение, оказалось, что одни из приобретенных перчаток имели декларацию соответствия, срок которой истекал за день до платежного поручения — 14 июня. Получается, что мы закупили СИЗ, и на момент выдачи их работнику декларация уже была просроченной. Это прямо противоречило абзацу 1 в 221 статье ТК РФ. Поскольку у меня было время — еще только 14 июня, я подождала получения поставщиком новой декларации, и уже тогда успешно подала заявление. Вот так невнимательное отношение к документам заставило меня два раза ездить в фонд, перепечатывать документы. И тогда я сделала еще один вывод: сперва нужно отнести неподписанные документы в фонд, чтобы инспектор их посмотрел, и когда получите отмашку, что все в порядке, подписывайте оригиналы документов у руководителя. Так можно прослыть работником, который не совершает ошибок, и возмещает деньги в фонде с первого раза.

Какие виды расходов на мероприятия по предупреждению распространения коронавируса можно компенсировать из ФСС за счет сумм страховых взносов?

Компенсировать можно расходы на противоэпидемические мероприятия для всех сотрудников, условия труда на конкретном рабочем месте не имеют значения.

Поясняем по пунктам, что входит в список на возмещение:

1. Приобретение средств индивидуальной защиты органов дыхания (одноразовых масок и (или) средств индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующего типа — респираторов и (или) многоразовых тканых масок), а также щитков лицевых, бахил, перчаток, противочумных костюмов 1 типа, одноразовых халатов.
2. Приобретение дезинфицирующих салфеток и (или) дезинфицирующих кожных антисептиков для обработки рук работников и дозирующих устройств (оборудования) для обработки рук указанными антисептиками.
3. Приобретение устройств (оборудования), в том числе рециркуляторов воздуха, и (или) дезинфицирующих средств вирулицидного действия для комплексной обработки транспортных средств, транспортной упаковки материалов, оборудования, продуктов, служебных помещений, контактных поверхностей.
4. Приобретение устройств (оборудования) для бесконтактного контроля температуры тела работника и (или) термометров.
5. Проведение лабораторного обследования работников на COVID-19.

Какие документы нужно предоставить в ФСС на возмещение

Чтобы не возникло путаницы при расчете возмещения и подаче документов в нужный орган, нужно уточнить, когда начался период нетрудоспособности.

В ФСС страхователь подает пакет документов на возмещение тогда, когда факт наступления временной нетрудоспособности возник до 31.12.2016.

Письмо ФСС №02-09-11/04-03-27029 от 07.12.16

Письмо ФСС РФ от 08.12.2016 N 02-09-11/04-03-27234 в дополнение к письму ФСС РФ от 07.12.2016 N 02-09-11/04-03-27029

Приказ Минтруда РФ № 585н от 28.10.16

Нормативные акты утверждают следующий список документов:

1. Заявление о выделении средств на компенсацию страхового обеспечения.
2. Расчет, содержащий данные об уплаченных в бюджет взносах и выплаченных сотрудникам пособий.
3. Копии документов, доказывающих обоснованность потраченных средств на социальное обеспечение. К ним относятся:

• больничный лист (временная нетрудоспособность, беременность и роды);
• свидетельства и справка о рождении (единовременное пособие при рождении ребенка, пособие по уходу за ребенком);
• справки с места работы другого родителя ребенка (подтверждает отсутствие факта получения пособий по рождению и уходу за ребенком на месте работы второго родителя);
• справка о смерти (погребальное пособие);
• справка о постановке на учет в ранние сроки беременности (пособие за постановку на учет до 12 недель).

Кто вправе требовать возмещения

Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2021 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).

Если величина перечисленных соцпособий больше страховых взносов, исчисленных за месяц, то процедура возмещения по больничным листам из ФСС в 2021 такова:

1. Засчитать остаток по превышению в счет оплаты за следующий месяц.
2. Написать заявление в территориальный отдел фонда о денежном возмещении разницы.

Кто вправе требовать возмещения

Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2021 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).

Если величина перечисленных соцпособий больше страховых взносов, исчисленных за месяц, то процедура возмещения по больничным листам из ФСС в 2021 такова:

1. Засчитать остаток по превышению в счет оплаты за следующий месяц.
2. Написать заявление в территориальный отдел фонда о денежном возмещении разницы.

Какие документы нужны

В приказе №951н указано, как возместить больничный из ФСС в 2020 году:

1. Определить сумму к возмещению и заполнить расчетные формы.
2. Написать заявление.
3. Передать пакет с документами на возмещение в фонд.

Перечень сопроводительной документации приведен в приказе №951н и методических рекомендациях фонда. Собрали все в одну таблицу:

Документы на возмещение расходов в ФСС в 2022 году

С учетом последней проведенной индексации 1 февраля 2022 года размер пособия составляет 16759 рублей. Работникам, осуществляющим деятельность в районах Крайнего Севера, пособие увеличивают на соответствующий районный коэффициент.

• копия заявления труженика о назначении пособия;
• свидетельство о появлении на свет (усыновлении) ребенка (или выписка из вердикта соцзащиты об установлении опекунства);
• свидетельство о появлении на свет предыдущих детей – при их наличии;
• справка с работы другого родителя о том, что ему не предоставлен отпуск по уходу и не выплачивается соответствующее пособие (или справка из соцзащиты, если второй родитель не работает или учится в вузе/техникуме);
• справка с еще одного места трудовой деятельности другого родителя о том, что он не оформлял пособие (если второй родитель трудится одновременно у нескольких страхователей).

Похожие записи:

• Что такое военная кафедра в ВУЗе и что она дает
• Как осуществляется перерасчет пенсии после увольнения пенсионера
• Как оформить единовременное пособие инвалиду в 2023 году